麹町駅すぐの歯医者 麹町デンタルクリニック院長の西澤です。
当院ではインプラント治療に力をいれております。患者様の負担を最小限にするため、
「X-Guide」と呼ばれるインプラント手術の際のオペレーションシステムを導入しています。
安心・安全のインプラント治療をおこなっており、年間で多数のインプラント症例に対応しています。
院長ブログでは、少しでもインプラント治療が身近に感じていただけるよう、
患者様からの疑問・質問をベースにお話ししていきます。
今回は、「高齢者がインプラント治療を受ける際の留意点」についてお話していきます。
歯周病の進行等により年齢を重ねるにつれ、残存歯の数が減少傾向にあります。
歯が抜けてしまった、あるいは抜いた後の対処法として、治療の選択肢は「入れ歯」、「ブリッジ」、そして「インプラント」が挙げられます。
ブリッジが適用できる症例は一部に限定される為、多くの場合、歯科医としては入れ歯もしくはインプラントを提案することになります。
入れ歯は保険適用の治療であれば費用が抑えられる場合がありますが、インプラントは外科手術を伴うため、費用のほどんどが自由診療となります。
このため、高齢者の中にはインプラント治療に対して興味があるもの、
治療についての理解があまりないことや漠然とした不安から、治療に踏み切れない方も少なくありません。
歯の喪失の傾向として、ある調査データによれば、加齢とともに歯の喪失は増えており、
2016年の現時点で60歳以上の約80%の方が最低でも1本以上の永久歯を維持できていません。割合は調査毎に減少してますが、高齢層においては増加しています。
・高齢者におけるインプラント治療のリスク
インプラント治療は自費治療で、1本あたりの治療費用は40〜50万円が一般的です。
また、骨とインプラントが結合するまでの治療期間は3〜6ヶ月程度必要になります。
そのため、費用だけではなく。体力面についても考慮しておく必要があります。
インプラントの設置は外科手術を必要としますが、入院は不要です。
ただし、高齢者に伴う持病や薬物の影響で、治療が困難になる場合があります。
定期的なフォローアップが必要であるため、治療完了までの持続可能な体力も求められます。
これらを事前に知っておくことが、インプラント治療を検討する際には、とても大事になってきます。
ご自身でも十分な情報収集をしておくこと、担当歯科医師のアドバイスも参考にして下さい。
●顎骨の減少がインプラント治療の障壁に
歯周病が進行している場合、当然ですが顎の骨量も減少している可能性が高いです。
その結果として、歯を安定させるための骨が不足することになり、最終的には歯が失うことになります。
こういった顎の骨が少ない、または骨密度が低い状態では、インプラントを安定して行うことが困難になる可能性があります。
特に骨粗しょう症を持つ方は、インプラント治療ができない場合もあります。
【参考】除去が必要となるインプラントの症例やそれに伴う手続きと費用
●高齢期におけるインプラント治療の重要性
インプラント治療には多くの課題や適用できるか否かの制限が多くあります。
しかし、高齢になるにつれ、歯の喪失が確実に増えます。
インプラント治療を実施している割合として、必然的に高齢者の方が多いのです。
国内でも80歳以上の患者さまへの成功例は珍しくありません。
健康状態が許せば、どの年齢でも治療は可能であり、要望も高いです。
最新の研究によれば、残存歯の数が高齢者の健康寿命を延ばすことにつながるとわかってきています。
天然歯と同様の機能を再現できるインプラント治療が、健康寿命の向上につながっていると言えます。
●咀嚼力の維持
失った歯の数が多いだけ、咀嚼力が減少します。 特に、奥歯は食べ物をしっかりと噛むために重要な役割を果たしていますが、失ってしまうリスクも高い歯です。
咀嚼力が弱まると、消化不良や栄養不足が生じやすく、結果として免疫機能を低下させる可能性もあります。
咀嚼力を維持することが、体の健康を維持することにつながるのです。
●認知能力の保全
さらに、咀嚼能力の不足は、認知症やアルツハイマー病の発症リスクを高めるとも指摘されています。
国内では、認知症は増加しており、近年、咀嚼能力の維持や回復は発症リスクを軽減できる有効な手段として注目されています。
歯を失った場合に、インプラントや入れ歯によって咀嚼能力を回復することは、長期的にみても非常に大きな意味があります。
整然とした歯並びは、口元を自然に見せ、若々しい外観を保つ手段となります。
ただし、入れ歯については、歯の整列は可能ですが、固定する金具や樹脂部分が審美性に課題があるため、
理想的な歯の美しさを求める場合は、インプラント治療がおすすめです。
治療の適用可否については、必要な検査と歯科医師とのカウンセリングが重要です。
インプラント治療には課題もありますが、高齢者の方にとっても非常に価値の高い治療であり、
近年では一般的な治療でもあります。
少しでも興味をお持ちの際には、治療内容やコスト面など、詳細をご説明しますので、お気軽にお声がけください。
麹町デンタルクリニックでは、常に最新機器の導入をおこない、
患者様にあったインプラント治療を提供しています。安全性だけでなく、体への負担を最小限にできるよう、
治療の流れや技術面での改善も日々おこなっております。
症例数も数多く対応してきた実績もありますので、治療について疑問点・ご相談などありましたら、お気軽にご相談ください。
麹町デンタルクリニック
院長 西澤 道雄
麹町駅すぐの歯医者 麹町デンタルクリニック院長の西澤です。
私はインビザライン公認歯科医師であり、年間で複数のマウスピース矯正の症例を対応しています。
今日のテーマは、「むし歯と歯周病は、歯ブラシの共有や歯磨き粉から感染するの？」です。
一般的には、大人同士の間では歯ブラシや歯磨き粉の共有から歯周病菌が感染する可能性は低いとされています。
歯周病菌に感染したからといって、いわゆる歯周病になるわけではありません。
ただし、自分の口内環境が健康でない場合は、感染リスクが高まってしまいます。
明確な理由はわかりませんが、中学生以下のお子さんは家庭内で親と共有する歯磨き粉やコップから、
大人の歯周病菌に感染することはありません。
しかし、むし歯菌は別問題で、家庭内で感染する可能性があります。
また、ご存じの方もいるかと思いますが、
驚くべき事実として、赤ちゃんは生まれたばかりの時は虫歯菌がいません。
ただし、歯が生え始める約6ヶ月頃から感染が始まり、特に1歳6ヶ月から26ヶ月の間が感染しやすい期間になります。
この頃は、大人の唾液中の菌が感染源となる可能性が指摘されています。具体的な例としては、以下です。
・スープなどの熱い食べ物を息で冷ましてからお子さんにあげる。
・大人がつかっている箸やスプーンで子供に食べ物を与える
このような行為や、離乳食期から大人と同じ食事や飲み物を共有することで、感染のリスクが高まるとされています。
現状、虫歯菌を完全に予防する方法は存在しません。特に1歳6ヶ月から2歳6ヶ月の間は、むし歯菌の感染に注意が必要です。
そして、大事な点として、お子さんのむし歯予防には、親御さん自身の口腔ケアが非常に重要です。
親の口腔内のむし歯菌の数が多ければ、子どもへの感染リスクも高まります。
ただし、口腔内にむし歯菌が存在するからと言って、確実に虫歯になるわけではありません。
もちろん、食器などを共有しないほうがベストですが、子育て自体が忙しい中で、過度に神経質になる必要はありません。
どんなに気を付けたとしても、共同生活をしている以上、全ての感染経路を防止することは難しいと思います。
親御さん自身の口腔ケアが最も効果的な予防策と言えるでしょう。
おじいちゃんやおばあちゃんも含めた家族全員で、歯の問題があれば治療し、予防もいれた口腔ケアに取り組むことが大切です。
【むし歯予防の最適な方法は？】
口の中のむし歯菌を100%排除するのは難しいですが、適切な口腔ケアを行うことで、その数を減らすことは可能です。
日常生活の中で、ご自身ができるセルフケアと、歯科医院で取り組むプロフェッショナルケアの両方が重要になります。
以下に、私たちがおすすめする虫歯予防の５つのポイントを紹介します。
●デンタルフロス
歯ブラシだけでなく、デンタルフロスを使うことも大切です！
●食習慣の改善
健全な食生活を心掛けることが、むし歯を防ぐために効果的です。
甘いものを手に取ってしまう習慣はありませんか？頻度を減らすだけでも改善につながります。
③多くの野菜を摂取する
特に深い色のフルーツや葉物野菜は、唾液中のカルシウム濃度を高め、酸を減少させます。
また、ビタミンCとビタミンDも健康な歯をサポートします。
●適度な水分補給
口が乾燥すると、歯垢が残りやすくなります。
特に甘い飲み物やアルコールは歯にダメージを与える可能性があるので、注意が必要です。
●歯科での定期的なクリーニング
歯科医での定期検診とクリーニングは、
虫歯や歯周病の悪化など問題が起こる前に早期発見ができます。
むし歯はう蝕とも言います。これは、多くの人が悩む慢性疾患です。
実は最も予防しやすい疾患の一つでもあります。 歯科医院の定期検診を利用して、
ご自身の他、家族の口腔健康を保つため、最適なケアをおこなっていきましょう。
もしご家族で定期健診などに通われておらず、不安な場合には、一度当院までご相談下さい。
お口の健康のため、誠心誠意対応させて頂きます。
当院では、歯並びに関しての無料相談をおこなっております。少しでも気になる方は、
以下を参考に御覧下さい。
【歯並び無料相談について】
https://kojimachidental.jp/invisalign/
医療法人社団 恵雄会 麹町デンタルクリニック
インビザライン認定医
今回のテーマは、「除去が必要となるインプラントの症例やそれに伴う手続きと費用」について解説します。
歯の喪失に対する一般的な治療法として、入れ歯、ブリッジ、インプラントがあります。
特にインプラントは、見た目も自然な上、歯の本来の機能である「噛む」という面でも、質の高い治療方法です。
とはいえ、インプラントを選ぶ際には、デメリットも知っておく必要があります。
長期的に治療後の経過によっては、除去しなければならなくなる症例も存在します。そのリスクも十分に考慮することが大事になってきます。
〇インプラント治療について
ご存じの方もいらっしゃると思いますが、基本的なインプラント治療について説明していきます。
インプラント治療においては、まず人工の歯根（インプラント体）が顎骨に挿入され、
固定された後に連結部（アバットメント）と被覆材（構造上部）が装着されます。
顎の骨などが不足している場合には、骨を増やす手術も必要となる場合があります。
一般的な治療期間としては、患者様の状態にもよりますが、数ヶ月から長くて約1年かかることもあります。
この治療は保険の対象外であり、自由診療です。費用は医院によって違います。
その違いは取り扱うインプラントのメーカーや治療機材・クオリティにより変動します。
〇除去が必要なインプラントのケースとその理由
高品質なインプラントも、特定の状況で除去が必要となる場合があります。
除去の主要な原因としては、インプラント周囲炎、インプラント体の損傷、
体内へのインプラントの移動、神経障害、金属アレルギーなどが挙げられます。
わかりやすい様に、以下に詳しく説明していきます。
〇インプラント周囲炎による問題
インプラントの取り外しが必要になる主要な理由として、インプラント周囲炎があります。
これはインプラント体と呼ばれる人口歯根周囲の組織で炎症が生じた状態です。
この炎症の主な原因には、口腔ケアが適切におこなわれなかった際におこる
オーバーロード(インプラント体に過度な負荷がかかること)があります。
インプラント周囲炎を防ぐためには、歯科医師だけではなく、患者様自身の努力も必要になります。
歯科医師については、患者様に合った最適なインプラント体の選択だけでなく、
詳細な治療計画を立て、治療後の予防の重要性を目の前の患者様へ理解いただく努力が必要になります。
患者様ご自身も、定期的に歯科医院へ通院し、予防を徹底すること、自宅でのセルフケアを重要視し、
特にインプラント周囲の清潔性を維持することが重要です。
〇インプラント周囲炎の症状
この炎症が起きると、骨吸収とよばれる顎の骨が減少していく症状が進行します。
これによりインプラント体を支える骨が弱くなることで、安定性が失われていきます。
食事中に歯が揺れだすなどの可能性があり、最悪な場合には取り外しが必要になることもあるのです。
ただし、骨吸収がおきない炎症もあり、「インプラント周囲粘膜炎」として分類されます。
この場合にはインプラントの安定性に大きな影響を与えません。
少しでも違和感を覚えた際には、すぐに歯科医師へ相談していただき、悪化しないように未然に予防することが重要です。
〇インプラント体の損傷
耐久性が高く設計されたインプラント体も、長期間の使用で劣化や破損のリスクがあります。
損傷したインプラント体は、そのまま放置してしまうと、インプラント周囲炎や咬合にも問題をおこす可能性があります。
リスクがあると判断された場合には除去する必要があります。
〇インプラントの体内への進入
上顎の後方には上顎洞と呼ばれる鼻の空洞があり、この部分の骨は非常に薄くなっています。
そのため、この位置にインプラントを埋入する場合、骨造成が必要な場合があります。
骨造成をしないまま埋入した場合、稀にですがインプラントが上顎洞の方へ動いてしまい、上顎洞に侵入するリスクがあります。
この現象は「インプラントの体内の進入」と呼ばれ、この状態のインプラントは除去が必須です。
侵入が発生すると、鼻から膿が排出されるなど不快な症状が出る可能性があります。何か異常を感じたら、
すぐに手術を実施した歯科医院または耳鼻咽喉科を受診することが推奨されます。
〇神経の感覚喪失
顔には多くの神経が集まっており、口周辺も例外ではありません。
治療中にこれらの神経を損傷させないように慎重な処置が求められます。
根元近くには下歯槽神経があります。ここを損傷する恐れがあり、親知らずを抜歯時には下唇の感覚が鈍くなるリスクが約2％とされています。
インプラントの手術の中でも、下顎にインプラントを設置する場合には神経を傷つけないように注意が必要です。
感覚に違和感があり、神経の損傷が確認されたら、インプラントを除去して神経の修復が必要です。
〇金属アレルギーについて
金属に対するアレルギーがある場合、インプラント手術が適用できるか疑問に方もいるかもしれません。
結論としては、金属アレルギーを持つ方でも、一般的にインプラント手術は受けられます。
インプラント体に用いられる素材はチタン製であり、アレルギーリスクのある金属（例：ニッケル、コバルト等）は含まれていません。
ただし、非常に稀なケースですが、チタンであってもアレルギー反応が起こる場合も0ではありません。
その場合はやはり除去する必要があります。
〇インプラントの除去手段
インプラント周囲炎等でインプラントの除去が必要となった際は、埋入する際と同様に局所麻酔を使用して手術を行います。
軽度な手術で終わる場合もありますが、一般的には特別な器具が使用されます。
また、状況に応じて骨を削らなければならないこともあります。
〇インプラント除去後の再手術の可否
インプラントが一度取り外された後、再度インプラント手術ができるかどうかは、状況によって異なります。
・再手術をおこなえるケース
再手術が可能となる条件としては「インプラント除去をおこなた理由が解消されていること」が基本となります。
わかりやすく、具体的な例をあげます。インプラント周囲炎が引き金となった場合には、
感染箇所のクリーニングや炎症の軽減が求められます。
同様に、インプラント体自体の損傷や神経の損傷が問題だった場合は、これらの状態が改善されている必要があります。
〇再手術が難しいケース
再手術が難しいケースについて考えてみましょう。
当然ですが、インプラントが除去された原因が改善できていないことには、再手術は適切ではありません。
炎症の改善だけでなく、患者様自身の生活習慣の改善、口腔内の習慣が改善されていることも含まれています。
この状態で再度インプラント治療を行ったとしても、再度悪化する可能性が高いです。
まずは、根本原因を改善することをおこなっていきましょう。
麹町デンタルクリニックでは、常に最新機器の導入をおこない、
患者様にあったインプラント治療を提供しています。安全性だけでなく、体への負担を最小限にできるよう、
治療の流れや技術面での改善も日々おこなっております。
症例数も数多く対応してきた実績もありますので、治療について疑問点・ご相談などありましたら、お気軽にご相談ください。
麹町デンタルクリニック
院長 西澤 道雄